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Diese Medikamente, auch als selektive COX-2-Hemmer bekannt, behandeln entzündliche Schmerzen.
Selektive COX-2-Hemmer sind eine Art von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (auch als NSAIDs bekannt).
Zu den rezeptfreien NSAR-Medikamenten gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin und andere Markennamen) und Naproxen (Aleve).
Alle NSAIDs hemmen Cyclooxygenase (COX)-Enzyme, die der Körper verwendet, um entzündliche und schmerzhafte Chemikalien namens Prostaglandine zu erzeugen.
Es gibt zwei Arten von Cyclooxygenase-Enzymen: COX-1 und COX-2. Die meisten NSAID-Medikamente zielen sowohl auf COX-1 als auch auf COX-2 ab, aber dies kann bei manchen Menschen zu Magen- und Darmproblemen führen.
Dies liegt daran, dass COX-1 einige „Haushalts“-Funktionen im Körper zu erfüllen scheint, wie zum Beispiel den Magen-Darm-Trakt zu schützen.
Bei langfristiger Anwendung können nichtselektive NSAID-Medikamente, die sowohl auf COX-1 als auch auf COX-2 abzielen, eine als erosive Gastritis bezeichnete Erkrankung verursachen, bei der Teile der Magen- und Darmschleimhaut abgenutzt werden, da diese NSAIDs COX-1 unterdrücken.
Gastrointestinale Erosionen können unangenehm sein (Bauchschmerzen verursachen) und auch zu gefährlichen Problemen wie Magen-Darm-Blutungen oder sogar Perforationen führen.
Wenn Sie ein Risiko für Magen-Darm-Probleme haben oder bereits haben, kann die langfristige Anwendung von selektiven COX-2-Hemmern für Sie sicherer sein als die regelmäßige Einnahme nichtselektiver NSAR-Medikamente.
Selektive COX-2-Hemmer werden häufig bei entzündlichen Schmerzen verabreicht, wie z. B. bei:
ArthroseRheumatoide ArthritisAnkylosierende Spondylitis
Sie werden besonders empfohlen, wenn Sie Magen-Darm-Blutungen in der Vorgeschichte haben oder wenn Sie ein gerinnungshemmendes Medikament (auch “Blutverdünner” genannt) einnehmen.
COX-2-Hemmer werden gelegentlich verabreicht, um Dickdarmkrebs bei Menschen mit einer ungewöhnlichen genetischen Erkrankung namens familiärer adenomatöser Polyposis zu verhindern.
Celebrex (Celecoxib) ist derzeit der einzige in den Vereinigten Staaten erhältliche selektive COX-2-Marken-Hemmer; es gibt auch generische Versionen von Celecoxib.
Einige andere COX-2-Hemmer wurden aus Sicherheitsgründen vom US-Markt genommen:
Vioxx (Rofecoxib) wurde im Jahr 2004 weltweit zurückgerufen, da Bedenken hinsichtlich unerwünschter kardiovaskulärer Wirkungen wie Herzinfarkte und Schlaganfälle bestanden.
Bextra (Valdecoxib) wurde laut FDA im April 2005 aufgrund von Herz-Kreislauf-Risiken und lebensbedrohlichen Hautreaktionen von den Märkten der USA und der Europäischen Union zurückgezogen.
Prexige (Lumiracoxib) wurde wegen Besorgnis über schwere Leberschäden von einem Großteil des Weltmarktes genommen.
Noch andere COX-2-Hemmer sind in anderen Ländern erhältlich, jedoch nicht in den USA:
Arcoxia (Etoricoxib) ist in vielen Ländern erhältlich, jedoch nicht in den USA.
Dynastat (Parecoxib) ist ein injizierbares Medikament, das in den Vereinigten Staaten nicht erhältlich ist.
Sie sollten keine selektiven COX-2-Hemmer einnehmen, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen hatten:
Chronische NiereninsuffizienzLeberversagenEin Asthmaanfall oder eine andere schwere allergische Reaktion durch die Einnahme von Aspirin, einem anderen NSAR-Medikament oder Sulfonamid-Antibiotika (auch „Sulfa“-Medikamente genannt)
Sie sollten auch alle NSAID-Medikamente (einschließlich COX-2-Hemmer) vermeiden, wenn Sie:
Planen Sie eine baldige Operation, die das Risiko schwerer Blutungen erhöhen kann. Haben Sie eine Vorgeschichte von kürzlich erfolgten Herzoperationen, insbesondere einem Bypass-Transplantat der Koronararterien (CABG, ausgesprochen „Kohl“).
Die Sicherheit der Anwendung von selektiven COX-2-Medikamenten während der Schwangerschaft ist noch immer fraglich.
Einige Ärzte empfehlen, nach der 30. Schwangerschaftswoche keine NSAID-Medikamente außer niedrig dosiertem (81 Milligramm) Aspirin einzunehmen, da NSAIDs das sich entwickelnde Herz des Fötus beeinträchtigen können.
Die meisten NSAR-Medikamente gelten als sicher während der Stillzeit einzunehmen, aber Sie und Ihr Arzt sollten die Arzneimittelsicherheitsinformationen für jedes dieser Arzneimittel überprüfen, bevor Sie sie einnehmen.
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen, insbesondere während der Schwangerschaft oder Stillzeit.
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COX-2-Selektive (einschließlich Bextra, Celebrex und Vioxx) und nicht-selektive steroidale Antirheumatika (NSAIDs); U. S. Food and Drug AdministrationÜbersicht über selektive COX-2-Hemmer. Auf dem neusten Stand. comInformationen für medizinisches Fachpersonal: Celecoxib (vermarktet als Celebrex); U. S. Food and Drug Administration Selektive COX-2-Hemmer: Unerwünschte kardiovaskuläre Wirkungen; Auf dem neusten Stand. com Verwendung von entzündungshemmenden und immunsuppressiven Medikamenten bei rheumatischen Erkrankungen während der Schwangerschaft und Stillzeit; Auf dem neusten Stand. com Weniger anzeigen
Ein Ballenzeh ist eine körperliche Deformität, die auftritt, wenn sich der große Zeh durch äußeren Druck auf das Großzehengelenk bewegt und in Richtung des zweiten Zehs zeigt. Diese Deformität verursacht eine knöcherne Beule an der Außenkante des großen Zehs in der Nähe seiner Basis.
Laut der American Academy of Orthopedic Surgeons leitet sich das Wort „Bunion“ vom griechischen Wort für Rübe ab. Die Beule an der Innenseite des Fußes sieht normalerweise rot und geschwollen aus wie eine Rübe.
Die Erkrankung kann jeden treffen, ist jedoch mit dem Tragen von hochhackigen oder schmalen Schuhen verbunden.
Ballen entstehen, wenn Druck auf das Großzehengelenk dazu führt, dass sich der Großzeh in Richtung des zweiten Zehs neigt.
Schließlich verändert sich die Knochenstruktur der großen Zehe und es entsteht ein Ballenzeh. Diese Deformität wird sich allmählich verschlimmern und es kann schmerzhaft sein, Schuhe zu tragen oder zu gehen.
Obwohl Ballenzehen normalerweise klein anfangen, kann das Tragen von engen, schmalen Schuhen dazu führen, dass sie wachsen. Sie neigen dazu, langsam zu wachsen. Je größer ein Ballen wird, desto schmerzhafter und schwieriger kann das Gehen werden.
Zu den Symptomen von Ballenzehen gehören die folgenden:
Schmerzen im Gelenk des großen Zehs, die sich beim Tragen von eng anliegenden Schuhen verschlimmern zusammen
Wenn sich Ballenzehen verschlimmern, können sie das Aussehen Ihres Fußes stark verändern. Bei schweren Ballenzehen kann Ihr großer Zeh ganz unter oder über dem zweiten Zeh abgewinkelt sein.
Druck von der großen Zehe kann die zweite Zehe aus der Ausrichtung bringen und dazu führen, dass sie sich zur dritten Zehe hin neigt. Dort, wo die Zehen aneinander reiben, können Schwielen entstehen, die zusätzliche Beschwerden und Probleme beim Gehen verursachen.
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Jeder kann einen Ballenzeh bekommen, aber im Allgemeinen können die folgenden Risikofaktoren Ihr Risiko erhöhen, ihn zu entwickeln: Das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen, die Ihre Zehen in die Vorderseite Ihrer Schuhe zwingen ein Problem mit der Struktur oder Anatomie Ihres Fußes in der Familienanamnese Bunions treten häufiger bei Frauen auf, möglicherweise aufgrund des Drucks, der durch hohe Absätze und andere eng anliegende Schuhe auf die Füße ausgeübt wird. Aber Schuhe, die Komfort dem Stil opfern, sind nicht die einzige Ursache für die Erkrankung, und Männer können definitiv auch Ballenzehen bekommen.
Eine genetische Veranlagung in bestimmten Fußformen und -strukturen kann zu Ballenzehen führen. Bunions scheinen in Familien zu laufen.
Andere Bedingungen oder Situationen, die zur Entwicklung des Ballens beitragen, sind Plattfüße, niedrige Fußgewölbe, lockere Gelenke oder Sehnen oder andere Fußverletzungen.
Ballenzehen können auch durch andere gesundheitliche Probleme der Füße verursacht werden, einschließlich Gicht und Psoriasis-Arthritis. Menschen mit Bindegewebserkrankungen wie Marfan-Syndrom und Ehlers-Danlos-Syndrom und Menschen mit Down-Syndrom können ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Ballen aufweisen, ebenso wie Menschen, die aufgrund von Erkrankungen wie Zerebralparese oder ein Muskelungleichgewicht in den Füßen haben Charcot-Marie-Tooth-Störung.
Wenn Sie eines dieser zugrunde liegenden Fußgesundheitsprobleme haben, kann das Tragen von engen Schuhen einen sich entwickelnden Ballenzeh verschlimmern, indem der große Zeh in der falschen Position gehalten wird.
Ihr Arzt sollte in der Lage sein, einen Ballen nach einer normalen körperlichen Untersuchung des Fußes zu diagnostizieren.
Nach einer Untersuchung macht Ihr Arzt möglicherweise eine Röntgenaufnahme Ihres Fußes, um den besten Behandlungsansatz zu bestimmen.
Sie benötigen möglicherweise einen Ultraschall, wenn Taubheit oder Kribbeln auftritt; Dieser Test kann bestätigen, ob im Fuß eine Nervenschädigung vorliegt.
Schließlich kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich sein, um Veränderungen in der Knochenstruktur – wie zum Beispiel Stressfrakturen – zu identifizieren, die andere Schäden verursachen können. Eine MRT kann auch Entzündungen in den Nerven aufdecken.
Wenn Sie leichte Symptome oder einen kleinen Ballen haben, ist die Prognose hervorragend. Wenn Ihr Ballen chirurgisch entfernt werden muss, ist die Prognose ebenfalls ausgezeichnet. Eine Operation kann die Beschwerden und Missbildungen, die ein Ballen verursacht hat, langfristig lindern.
Nach einer Operation kann eine vollständige Genesung – einschließlich der Fähigkeit, ohne Beschwerden oder Schwierigkeiten zu gehen – jedoch zwei Monate oder länger dauern.
Sie können jederzeit während der Kindheit oder als Erwachsener einen Ballenzeh entwickeln, und er bleibt an Ihrem Fuß, bis er behandelt wird.
Die Behandlung von Ballenzehen richtet sich in der Regel nach der Schwere der Deformität und den Symptomen.
Die anfängliche Behandlung von Ballenzehen, insbesondere solchen, die klein sind oder leichte Symptome aufweisen, ist normalerweise konservativ und konzentriert sich auf die Linderung der Symptome. Diese nicht-chirurgischen Maßnahmen können Folgendes umfassen:
Tragen von Schuhen mit breiten ZehenProfessionell gedehnte Schuhe, um mehr Platz zu schaffenGepolsterte Schuheinlagen oder andere Orthesen verwenden, die den Druck beim Gehen gleichmäßig verteilenVermeiden von Aktivitäten, die Schmerzen verursachen, wie z. B. SportAnwenden warmer Bäder oder Eisbeutel
Over-the-counter nicht arzneimittelhaltige Ballenzeh-Pads oder -Kissen dienen als Puffer zwischen Ihrem Fuß und Ihrem Schuh, um Schmerzen oder Beschwerden zu lindern.
Ihr Arzt kann Ihnen auch passgenaue Zehenabstandshalter oder Ballenzehschienen empfehlen. Diese speziellen Korrekturvorrichtungen schlüpfen in Ihre Schuhe, um den großen Zeh wieder in seine richtige Position zu bringen.
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Behandlungen laut der American Academy of Orthopedic Surgeons eine Ballenzehdeformität nicht dauerhaft korrigieren können.
Wenn diese Ansätze die durch Ihren Ballen verursachten Schmerzen und Beschwerden nicht lindern oder wenn der Ballen zu anderen Problemen führt, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Es gibt viele chirurgische Verfahren, die Ballen lösen können.
Bei einer Bunionektomie rasiert ein Chirurg den überschüssigen Knochen an der Außenseite Ihres ersten Mittelfußknochens (der Knochen im Fuß direkt unter dem großen Zeh) und richtet die Muskeln, Sehnen und Bänder Ihres großen Zehs neu aus.
Wenn Ihr Ballen mäßig deformiert ist, wird Ihr Chirurg den Knochen auch in der Nähe des Mittelfußköpfchens (der Spitze des ersten Mittelfußknochens) schneiden, um ihn in die richtige Position zu bringen. Ihr Knochen wird dann während der Heilung mit Schrauben oder Stiften an Ort und Stelle gehalten.
Bei schweren Ballenzehen schneidet Ihr Chirurg den überschüssigen Knochen Ihres ersten Mittelfußköpfchens und ein keilförmiges Knochenstück an der Basis Ihres ersten Mittelfußknochens ab. Ihr Chirurg wird dann Ihren Mittelfußknochen neu ausrichten und mit Schrauben oder Stiften befestigen, bevor er Ihre Muskeln, Sehnen und Bänder korrigiert.
Es ist möglich, dass Sie für kurze Zeit auf Krücken gehen müssen, um Ihr Gewicht von Ihrem Fuß zu halten. Wie oben erwähnt, kann die vollständige Genesung – einschließlich der Fähigkeit, ohne Schmerzen oder Beschwerden zu gehen – Wochen bis Monate dauern.
Um zu verhindern, dass die Ballen wieder zurückkehren, müssen Sie nach der Operation geeignete Schuhe tragen. Für die meisten Menschen ist es unrealistisch, nach einer Ballenzehoperation enge oder hochhackige Schuhe zu tragen.
Es gibt keine Medikamente, die Ballen allein heilen oder lösen können. Wenn Ihre Ballen jedoch Schmerzen verursachen, kann Ihr Arzt rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) empfehlen.
Bei stärkeren Ballenschmerzen kann Ihr Arzt Kortison-Injektionen verabreichen.
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Der beste Weg, um Ballenzehen vorzubeugen, ist das Tragen von Schuhen mit einem breiten Zehenbereich und zusätzlichem Abstand zwischen der Spitze der längsten Zehe und dem Ende des Schuhs. Die Schuhe sollten sich auch der Form Ihrer keto diet in der apotheke Füße anpassen, ohne zu viel Druck.
Das Tragen von geeigneten Schuhen ist besonders wichtig, wenn Sie in der Familie Ballenzehen haben oder wenn Sie einen anderen Gesundheitszustand haben, der Ihr Risiko für die Entwicklung erhöht.
Dies verhindert möglicherweise nicht vollständig Ballen, aber es kann dazu beitragen, Ihr Risiko für sie zu verringern.
Ballen fangen klein an und wachsen im Laufe der Zeit, wenn sie nicht behandelt werden. Wenn ein Ballen wächst, wird er schmerzhafter.
Infolgedessen kann das Gehen schwierig sein.
In den schwersten Fällen kann sich der große Zeh über oder unter den zweiten Zeh erstrecken, wodurch möglicherweise Druck auf den zweiten Zeh ausgeübt wird, der ihn aus der Ausrichtung und gegen den dritten Zeh drückt.
Unbehandelt kann ein Ballenzeh auch diese Zustände verursachen:
Schleimbeutelentzündung, bei der sich der Schleimbeutel (ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der Knochen, Sehnen und Muskeln in der Nähe von Gelenken abpolstert) der großen Zehe entzündet und schmerzt Hammerzehe, eine abnormale Krümmung des ZehengelenksMetatarsalgie, eine Entzündung des Fußballens
Ballenzehen gehören zu den häufigsten Fußerkrankungen im ganzen Land. Laut StatPearls sind etwa 23% der Erwachsenen im Alter von 18 bis 65 Jahren und 36% der Erwachsenen über 65 von Ballenzehen betroffen. Sie können bei Frauen bis zu 10-mal häufiger auftreten als bei Männern, möglicherweise weil hohe Absätze dazu neigen, die Zehen in eine verkrampfte Position zu zwingen.
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Untersuchungen legen nahe, dass schwarze Amerikaner im Vergleich zu weißen Amerikanern eher Ballenzehen entwickeln.
In einer Studie mit fast 1.700 Personen, die in Arthritis Care veröffentlicht wurde Forschung, Forscher fanden heraus, dass Afroamerikaner ungefähr zweimal häufiger Ballenzehen hatten als weiße. Eine andere Studie, die mit derselben Gruppe und von denselben Forschern durchgeführt wurde, ergab, dass etwa 70 Prozent der afroamerikanischen Männer und etwa die gleiche Anzahl afroamerikanischer Frauen an dieser Krankheit litten, während die Hälfte aller weißen Männer und zwei Drittel der weißen Frauen erkrankten Ballenzehen.